术前检查之前有个必须做到的事情,有很多患者并未在意,导致无法检查浪费了时机。一定记得提前停戴眼镜! 软性隐形眼镜需要停戴1周, 带散光的软镜停戴3周, 硬性隐形眼镜(RGP)停戴1个月, 角膜塑形镜需要停戴3个月。
近视手术分为激光和晶体植入两大类,成都爱尔眼科医院屈光专家周进院长强调,不过无论术式需不需要切削角膜,都需要考虑角膜形态的因素。 1、让角膜充分恢复原有形态 角膜形态直接影响视物状态,长时间佩戴隐形眼镜会造成角膜形态的暂时改变,导致检测数据的不准确,这时候如果进行术前检查容易影响医生造成错误预判。 所以术前停戴隐形眼镜,让角膜恢复自身原始形态,确保检测数据精准有效,为了手术安全,也为准确测量如角膜地形图等数据以便设计最适合患者的摘镜方案。
2、易变形的角膜也易恢复 为了手术的安全,术前检查时需要排除圆锥角膜等扩张性角膜疾病,容易变形的角膜偏薄或者有圆锥角膜的患者,能通过停戴恢复原样得到排查。
3、不同类型的隐形眼镜对角膜的作用力不同 不同的材质:软镜、硬镜(RGP、角膜塑形镜)不同的弧度,与角膜的贴合程度不同都会对角膜的厚度、弹性等组织条件产生不同的影响。不同的眼镜,停戴的时间差别很大。
4、恢复角膜上皮细胞 角膜上皮细胞有自愈的能力,隐形眼镜可能造成角膜上皮小范围受损,或上皮层至前弹力层剥离。停戴让角膜上皮细胞得以恢复。 5、排查角膜问题 术前检查也需要排查角膜营养不良、角膜发炎等情况,如隐形眼镜导致了“角膜炎”,则需要系统治疗,待角膜炎症完全控制之后,经过系统检查确认才能开展近视手术。 一定记得停戴,停戴等角膜恢复后才可以做术前检查! 国家发布的关于近视手术的标准中,对于检查项目有明确的要求,要求术前检查应做裸眼远近视力、主客观验光、最佳矫正视力、眼位、裂隙灯眼前节检查等项目,并建议加测瞳孔直径(包括暗光下瞳孔直径)、泪液功能等其他9项,总共规定了20余项的术前检查。 病史采集包括年龄、近视度数是否稳定、是否有其他全身性的疾病。 视力检查视力检查并非单纯裸眼视力测试,实际上包含了矫正视力测试、电脑验光、医学验光(包括检影验光、主观验光、双眼平衡检查等项目),在这些检查后将得出精确的度数情况。这关系到激光类手术切削多少角膜厚度,晶体类手术植入多少度数晶体。
眼压相关检查如果眼压过高,可能有青光眼,则不能实施手术。 测量瞳孔直径瞳孔较大的朋友,术后早期夜间出现眩光的风险会相对较高。在眼部其他条件允许的情况下,可以选择个性化手术改善这一情况,因此,瞳孔直径测试,尤其是暗室下瞳孔直径测试,影响着医生对手术方案的设计。
眼表检查裂隙灯检查和眼表综合分析,了解泪膜、角结膜的情况,判断是否有干眼、角膜结膜炎等其他眼病。干眼及角结膜炎患者,需要等治愈后才能接受近视手术。 角膜形态可判定散光及散光性质,判断是否有圆锥角膜、扁平角膜等情况,决定是否适合做近视手术。 眼底检查手术前眼底检查也十分重要,一些眼底疾病为近视手术的禁忌症。由于激光类近视手术有负压吸引的环节,视网膜较脆弱的朋友(常见于高度近视),不适合接受激光类近视手术,建议优先考虑ICL晶体植入手术。
眼轴检查判断近视的种类。散瞳检查散瞳除了能让验光更加准确,也能更全面的检查眼底情况。散瞳视物不清的情况,大约4-6小时恢复。采集数据越详细越有利于手术,如果检查发现符合手术指标,就可以选择术式进行摘镜。 ![]() |
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